Bicker

In december 2017 is een nieuwe bewakingsmonitor geïntroduceerd bij RAV Hollands Midden: Tempus Pro (bewakingsmonitor) en LS (defibrillator). De vele nieuwe mogelijkheden van deze monitor passen we de komende jaren stap voor stap toe. Met dit telemedicine-systeem kunnen we vanuit de ambulance live draadloos informatie verzenden naar de (huis)arts/specialist. Hierbij moet u denken aan beelden van de patiënt (video- en echografische) en meetwaarden als hartritme, bloeddruk en ademhaling. De arts kan via een live videoverbinding op afstand samen met de ambulanceverpleegkundige beslissen wat voor die patiënt op dat moment de beste behandeling is of welke bestemming het meest geschikt.

Wij zijn de eerste ambulancedienst in Europa die dit telemedicineconcept, dat origineel werd ontwikkeld voor de luchtvaart,  introduceert binnen de ambulancezorg. Al onze ambulances zijn voorzien van het systeem.

In november 2017 is RAV Hollands Midden op al haar ambulances gestart met het digitaal verwerken van ritgegevens. Dit is voor ons een belangrijke vernieuwing. Het systeem bestond al langer, maar wij hebben gewacht op een goed doorontwikkelde versie die optimaal past bij de rest van de apparatuur op onze ambulances. Dat is ‘Navarra’ geworden. Ons doel met het inzetten van het digitaal ritformulier: geen dubbel werk meer verrichten. Met het digitaal ritformulier hoeft de ambulanceverpleegkundige niet meer handmatig gegevens over te nemen van de melding of de monitor. Alle apparatuur communiceert met elkaar en kan informatie over de patiënt doorsturen naar het ontvangende ziekenhuis of de huisarts.

De zorgambulance is in 2017 geïntroduceerd binnen onze RAV. In de zorgambulance worden de minder complexe, stabiele patiënten vervoerd. Dat zijn patiënten die geen specialistische verpleegkundige zorg nodig hebben. Bij deze ritten draait het meer om care dan om cure.

Patiënten moeten bijvoorbeeld worden begeleid naar een andere zorginstelling, een polikliniek of naar huis. Ook deze ritten vragen om goede zorg. We hebben een voorzichtige start gemaakt met één zorgambulance om wat ervaring op te doen met deze vorm van zorgdifferentiatie. De ervaringen waren zeer positief. De capaciteit aan zorgambulances wordt in 2018 verder uitgebreid. Bovendien wordt gekeken naar een bredere inzetbaarheid, zodat de ambulances nog iets meer druk van de ketel kunnen halen bij de druk bezette reguliere (spoed)ambulances.

In 2016 hebben we de eerste ervaringen opgedaan met ambulancezorg middels de fiets: de zogenaamde ‘Bikers’. In samenwerking met de Bikers van RAV Kennemerland hebben twee teams in Leiden ambulancezorg geleverd op het evenemententerrein tijdens de festiviteiten op 3 oktober. Een letterlijk voorbeeld van de intensieve samenwerking met een van onze buurregio’s: de twee teams waren opgebouwd uit één medewerker van ons en één van onze buren.

In 2017 is opnieuw samen met de buren ingezet op de Bikers. De Bikerteams konden zo’n twintig meldingen ter plaatse beoordelen. Daardoor was het slechts in een paar gevallen alsnog nodig een ambulance in te zetten. Sinds 2018 hebben wij een eigen Bikerteam welke ingezet kan worden bij grote evenementen.

De Rapid Responder rijdt met een piketwagen (een ‘gewone’ auto met de uiterlijke kenmerken van een ambulance) waarmee eerste zorg kan worden verleend maar waarin geen patiënt kan worden vervoerd. In 2017 hebben de OvDG’s* van Alphen en Gouda met de Rapid Responder gewerkt als solo-eenheid op momenten dat de reguliere ambulancezorg tekort dreigde te schieten. Piketwagens waren voor dit doel voorzien van extra hulpverleningsmaterialen, zodat de OvDG’s in hun rol als ambulanceverpleegkundigen alvast met bekend materiaal aan de slag konden.

Door de OvDG’s is enthousiast aan de proef meegedaan en de ervaringen zijn van alle kanten positief: de patiënt heeft sneller zorg, de meldkamer heeft meer capaciteit beschikbaar en de ambulance kan op de ingezette weg verder. De Rapid Responder maakt het verschil door alvast de zorg voor de patiënt op te starten in afwachting van de ambulance. In 2018 verhogen we de inzet van de Rapid Responder.

*OVDG: Officier van Dienst Geneeskundig. Dit is een ervaren ambulanceverpleegkundige die bij grote incidenten en rampen wordt ingezet om de ambulancehulp te coördineren.