Madelon Noordover - Keulen

Hecht RAV Hollands Midden en de ziekenhuizen in de regio – LUMC, Alrijne, Groene Hart Ziekenhuis – gaan inzetten op SMART Triage. Het transformatieplan dat we bij de zorgverzekeraars hebben ingediend, is door de snelle toets. Het is daarmee de eerste regio in Nederland die een zorgcommunicatieplatform ontwikkelt waarmee zorgverleners op afstand met de ambulance mee kunnen beoordelen.

SMART Triage

De maatschappij verwacht van zorgverleners dat ze, ondanks toenemende drukte en complexere casussen, goede zorg blijven leveren. Om de zorg toegankelijk, van hoge kwaliteit en betaalbaar te houden, zoeken we naar oplossingen om dit bereiken. Oplossingen die bijdragen aan de juiste zorg op de juiste plek door de juiste zorgverlener en op het juiste moment. SMART Triage is zo’n oplossing.

SMART Triage staat voor Slimme Medische Applicaties voor Regionale Toepassing bij Triage. Het doel van SMART Triage is om de beoordeling van patiënten in de ambulance te ondersteunen. Technologische ontwikkelingen zoals een beveiligde videoverbinding maken het straks mogelijk om live met een medisch specialist in het ziekenhuis  af te stemmen. Op deze manier kan de medisch specialist op afstand meekijken met de ambulancezorgprofessionals en mee beoordelen wat voor de patiënt de juiste zorg is. De verwachting is dat hierdoor het aantal patiënten dat veilig thuis kan blijven na een ambulanceoproep en niet naar het ziekenhuis hoeft, toeneemt. Dit is ook terug te zien bij het succesvolle HARTc initiatief in de regio Hollands Midden. Door een cardioloog op afstand mee te laten beoordelen, worden 25% minder patiënten naar het ziekenhuis vervoerd en kunnen zij veilig thuisblijven.

Een ander onderdeel van SMART Triage is het doorontwikkelen van HARTc. De diagnostiek bij patiënten met pijn op de borst wordt uitgebreid met de zogenaamde modified HEART-score met Point-of-Care Troponine-metingen. Daardoor kan de ambulancezorgprofessional samen met de cardioloog uit het ziekenhuis nog beter het risico op een hartaandoening inschatten en bepalen welke zorg nodig is op welke locatie.

Live samen beoordelen

RAV HM en de ziekenhuizen willen een digitaal platform ontwikkelen waarop de communicatie tussen zorgverleners mogelijk wordt gemaakt. Naast een tweeweg videoverbinding kunnen ook o.a. patiëntinformatie, vitale parameters en een hartfilmpje live vanuit de ambulance gedeeld worden met medisch specialisten in het ziekenhuis. De medisch specialist kan de observaties van de ambulanceprofessional weer aanvullen met informatie uit het ziekenhuisdossier. Met al deze informatie kunnen medisch specialisten op afstand mee beoordelen welke zorg op dat moment waar nodig is.

In eerste instantie zullen de organisaties het platform inzetten voor patiënten met een neurologische of cardiologische aandoening en voor kinderen met acute klachten. Bij positieve resultaten wordt ook gekeken naar bredere toepasbaarheid, zoals andere patiëntgroepen en andere zorginstellingen.

Volgende fase

SMART-Triage is een nieuw project binnen de samenwerking tussen de drie ziekenhuizen en ambulancedienst. Nu de snelle toets is behaald, werken de organisaties aan een definitief transformatieplan voor indiening bij de zorgverzekeraars. Na goedkeuring van de zorgverzekeraars kan een multidisciplinair regionaal team alle onderdelen van SMART Triage verder opzetten en ontwikkelen. De verwachting is dat het initiatief live kan gaan in 2025.

Het doel van SMART-Triage is om de beoordeling van patiënten in de ambulance te verbeteren. Op deze manier kunnen we nog beter de juiste zorg op de juiste plek leveren. Technologische ontwikkelingen zoals een beveiligde video verbinding vanuit de ambulance maken het mogelijk voor de ambulancezorgprofessional om een arts te raadplegen en de patiënt op afstand mee te beoordelen. Ook het op afstand monitoren van vitale functies helpt hierbij.

De aanvraag betreft onder andere de verdere ontwikkeling van het succesvolle HARTc, waarbij de zogenaamde HEART-score met Point-Of-Care Troponine-metingen worden toegevoegd aan de huidige HARTc triage. Met deze score kan de ambulanceprofessional bij patiënten met pijn op de borst nóg beter het risico inschatten en bepalen welke zorg nodig is en op welke locatie. 

Daarnaast willen we de beveiligde video- en audioverbinding in ambulances inzetten voor andere patiënten, waaronder neurologische patiënten en kinderen. Deze video- en audioverbindingen maken het mogelijk om een arts op afstand mee te laten kijken in de ambulance. Zo kan op afstand worden mee-beoordeeld of spoedvervoer naar het ziekenhuis noodzakelijk is.  

In de regio Hollands Midden werken wij met de drie ziekenhuizen samen om de acute zorg te verbeteren en klaar te maken voor de toekomst. Daarbij werken we nauw samen met ketenpartners als huisartsen, GGZ, verpleeghuizen, en gemeenten. SMART-Triage is een nieuw project binnen deze samenwerking.

Onze regio is bewezen innovatief op het gebied van acute zorg, wat eerder al bleek uit de effectieve regionale samenwerking en vernieuwing bij projecten zoals HARTc en BRAIN RACE. De bestuurders van de organisaties: “Het is bemoedigend om te zien dat we elkaar opnieuw hebben gevonden en de samenwerking voortzetten om weer een volledig vernieuwend project in Nederland op te zetten, om zo met elkaar de patiëntenzorg te verbeteren.”

Uiteraard hopen we in de nabije toekomst meer te kunnen vertellen over de invulling van dit project.